QLB cursus

Fijn dat je mee komt doen! Voor onze administratie en de cursusvoorbereiding hebben we wat aanvullende gegevens nodig. Wij zijn ons bewust van het privékarakter ervan en gaan daar zorgvuldig mee om.

  • Voor- en achternaam
  • Straat en huisnummer
  • Postcode en woonplaats
  • Land (indien niet Nederland)
  • Bij voorkeur je mobiele nummer
  • Heb je lichamelijke of psychische klachten, of is er iets anders dat belangrijk is om te weten?
  • Gebruik je medicijnen en/of ben je onder behandeling bij een arts of therapeut?
  • Bijvoorbeeld via vrienden, website, zoekmachine, folder, advertentie enz.
  • Heb je een vraag of wil je nog iets kwijt?
  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Dank je wel!

Tsuki privacyverklaring